Tipo: TRABALHO DE CONCLUSÃO DE CURSO
Mes/Ano: 2011/8
Aluno: 001200802425 - THIAGO GRANDO ALBERTO
Orientador: Thalita Rocha
Curso: 1009 - MEDICINA
Título: Optimized Enzymatic Synthesis of Hesperidin Fatty Acid Esters in a Two-Phase System Containing Ionic Liquid

Resumo: Abstract: Response surface methodology (RSM) based on a five-level, three-variable central composite design (CCD) was employed for modeling and optimizing the conversion yield of the enzymatic acylation of hesperidin with decanoic acid using immobilized Candida antarctica lipase B (CALB) in a two-phase system containing [bmim]BF4. The three variables studied (molar ratio of hesperidin to decanoic acid, [bmim]BF4/acetone ratio and lipase concentration) significantly affected the conversion yield of acylated hesperidin derivative. Verification experiments confirmed the validity of the predicted model. The lipase showed higher conversion degree in a two-phase system using [bmim]BF4 and acetone compared to that in pure acetone. Under the optimal reaction conditions carried out in a single-step biocatalytic process when the water content was kept lower than 200 ppm, the maximum acylation yield was 53.6%. Keywords: Candida antarctica; lipase; hesperidin; acylation

Tipo: TRABALHO DE CONCLUSÃO DE CURSO
Mes/Ano: 2011/5
Aluno: 001200602391 - KLEBER LEILSSON DOS SANTOS
Orientador: Heloisa Helena de Araujo Ferreira
Curso: 1009 - MEDICINA
Título: INFLUÊNCIA DO GÁS SULFÍDRICO E DAS ENZIMAS ANTIOXIDANTES NA INFLAMAÇÃO ALÉRGICA PULMONAR

Resumo: Introdução: A asma é uma doença crônica reversível, caracterizada pela inflamação das vias aéreas, acúmulo de muco e hiperreatividade brônquica, cuja prevalência vem aumentando mundialmente. O óxido nítrico (NO) e o gás sulfídrico (H2S) são importantes mediadores das doenças alérgicas das vias respiratórias. O excesso da produção de espécies reativas de oxigênio (EROs) e nitrogênio provoca estresse oxidativo e o desequilíbrio entre agentes oxidantes e enzimas antioxidantes desempenha importante papel na patogênese da asma. O H2S reage com EROs sendo que esta função antioxidante pode proteger o organismo contra danos oxidativos no pulmão. Este trabalho procurou verificar se o H2S afeta a atividade das enzimas antioxidantes. Métodos: Camundongos BALB/C machos foram sensibilizados, 100 µg via subcutânea, e desafiados com ovalbumina (OVA), 10 µg via intranasal, 2 vezes/dia. Cada grupo recebeu tratamento com doador de H2S (NaHS) via intraperitoneal, na concentração de 7, 14 ou 28 µmol/kg de camundongo, 30 min antes do desafio. Os controles receberam apenas salina. Os camundongos foram sacrificados 24, 48 e 96 h após o desafio. Os pulmões foram retirados, processados e armazenados a - 80ºC. O tecido pulmonar foi homogeneizado e centrifugado e realizada dosagem de enzimas antioxidantes. Os dados foram analisados estatisticamente através do teste Turkey. Resultados: Nossos achados mostraram que o tratamento dos camundongos com o NaHS diminuiu a atividade das enzimas antioxidantes. Discussão: Esta redução pode ser devida a inibição pelo H2S da cadeia transportadora de elétrons, resultando em uma diminuição do estresse oxidativo e também da atividade das enzimas antioxidantes. Devido à complexidade de suas funções na inflamação, mais estudos são necessários para elucidar os mecanismos pelos quais o H2S endógeno regula a resposta inflamatória pulmonar.

Tipo: TRABALHO DE CONCLUSÃO DE CURSO
Mes/Ano: 2011/5
Aluno: 001200602391 - KLEBER LEILSSON DOS SANTOS
Orientador: Heloisa Helena de Araujo Ferreira
Curso: 1009 - MEDICINA
Título: O GÁS SULFÍDRICO MODULA A ATIVIDADADE DAS ENZIMAS ANTIOXIDANTES NA ASMA

Resumo: Introdução: A asma é uma doença crônica reversível caracterizada pela inflamação das vias aéreas, acúmulo de muco e hiperreatividade brônquica. O excesso da produção de espécies reativas de oxigênio (EROs) e nitrogênio provoca estresse oxidativo e o desequilíbrio entre agentes oxidantes e enzimas antioxidantes desempenha importante papel na patogênese da asma. O gás sulfídrico (H2S) reage com EROs, sendo que esta função antioxidante pode proteger o organismo contra danos oxidativos no pulmão. Objetivo: Verificar se o H2S afeta as atividades das enzimas antioxidantes pulmonares na asma. Método: Camundongos BALB/C machos sensibilizados com ovalbumina (OVA) receberam tratamento intraperitoneal com doador de H2S (NaHS), 30 min antes do desafio com OVA. Os controles receberam salina. O sacrifício ocorreu 24, 48 e 96 h após o desafio. Os pulmões foram retirados e homogeneizados em tampão fosfato para as dosagens das enzimas antioxidantes. Resultados: O tratamento dos camundongos com NaHS resultou em diminuição da atividade da catalase (63%), da superóxido dismutase (40%) e da glutationa peroxidase (40%) em 48h e 72h após o desafio alergênico, comparado com os grupos não tratados. Discussão: Esta redução pode ser devida à inibição pelo H2S da cadeia transportadora de elétrons, resultando em uma diminuição do estresse oxidativo e da atividade das enzimas antioxidantes. Conclusão: O H2S tem um importante papel antiinflamatório na asma com relevante potencial terapêutico.

Tipo: TRABALHO DE CONCLUSÃO DE CURSO
Mes/Ano: 2011/5
Aluno: 001200602391 - KLEBER LEILSSON DOS SANTOS
Orientador: Murillo de Oliveira Antunes
Curso: 1009 - MEDICINA
Título: ROTINAS DE ATENDIMENTO DAS EMERGÊNCIAS CARDIOLÓGICAS DO HUSF: PROTOCOLO PARA EDEMA AGUDO DE PULMÃO

Resumo: Introdução: O Edema Agudo de Pulmão (EAP) é uma importante emergência clínica, responsável por numerosos atendimentos em um pronto-socorro e que pode levar a parada cardiorrespiratória e morte, caso não seja diagnosticado precocemente e tratado de forma correta. Desta forma, este protocolo foi criado com a finalidade de estabelecer uma rotina de conduta e terapêutica no atendimento do EAP cardiogênico do Pronto Socorro do Hospital Universitário São Francisco (HUSF). Discussão: De diagnóstico essencialmente clínico, é fundamental que a equipe de emergência esteja habilitada a reconhecer e iniciar o tratamento desta grave entidade. O estabelecimento de uma padronização no atendimento de pacientes com diagnóstico de EAP, através de condutas baseadas em evidências e adequadas para realidade do HUSF torna-se necessário, otimizando os gastos através de orientações quanto às solicitações de exames subsidiários e facilitando as decisões clínicas e terapêuticas dos médicos que trabalham no setor de emergência. Um algoritmo foi criado, portanto, para facilitar a visualização das medidas a serem adotadas nesta situação. Conclusão: O EAP é uma patologia grave que demanda reconhecimento clínico rápido e preciso e tratamento imediato. A implantação deste protocolo é de suma importância para o bom atendimento ao paciente contribuindo para sua rápida recuperação.

Tipo: TRABALHO DE CONCLUSÃO DE CURSO
Mes/Ano: 2010/9
Aluno: 001200501690 - DANILO TOSHIO KANNO
Orientador: Denise Gonçalves Priolli
Curso: 0305 - MEDICINA
Título: ANÁLISE DAS MOLÉCULAS DE ADESÃO SERIA CAPAZ DE MODIFICAR A INDICAÇÃO DA TERAPIA ADJUVANTE NO CÂNCER COLORRETAL?

Resumo: Objetivo: O objetivo do presente estudo é investigar a relação do conteúdo tecidual de β-catenina e e-caderina à fatores clínicos prognósticos em doentes com adenocarcinoma do cólon esquerdo, com vistas a terapêuticas mais racionais no tratamento do adenocarcinoma colorretal (CCR). Método: Analisaram-se 29 doentes com adenocarcinoma do cólon situados após a flexura esquerda. Diagnóstico e variáveis relacionadas ao prognóstico foram avaliados por hematoxilina-eosina. Expressão tecidual das proteínas de adesão foi analisada por imunoistoquímica; conteúdo tecidual determinado por análise de imagem assistida por computador. Resultados foram analisados com testes de tendência central, análise de variância, associação, adotando-se nível de significância de 5%. Resultados: Há correlação entre β-catenina e estádios TNM do CCR (p<0,01). Há aumento do conteúdo com a progressiva invasão do tumor aos planos profundos do cólon (médias de 1,49%, 4,2%, 57% e 7,22% para tumores T1, T2, T3 e T4) (p=0,03), com comprometimento linfonodal (p=0,05) e metástases (p=0,04). Quantidade de e-caderina se relaciona com distribuição (p=0,03), com média maior na forma membranosa (p=0,03). Há menores conteúdos de e-caderina no tecido tumoral com piora do grau histológico (p=0,01), com médias de 4,82% nos bem diferenciados, 3,56% nos moderadamente diferenciados e 1,46% nos pouco diferenciados (p=0,04). Conclusão: A medida quantitativa confere à β-catenina status de marcador prognóstico da profundidade de invasão e disseminação do CCR distal. Conteúdo e expressão de e-caderina podem ser utilizados como indicadores do grau de diferenciação. Maior conteúdo de β-catenina e perda da expressão normal se relaciona a pior prognóstico e maior possibilidade de mestástases. Análise proteômica tecidual, aliada a parâmetros já estabelecidos de prognóstico, melhoraria critérios de seleção para tratamento complementar.

Tipo: TRABALHO DE CONCLUSÃO DE CURSO
Mes/Ano: 2010/5
Aluno: 001200602391 - KLEBER LEILSSON DOS SANTOS
Orientador: Heloisa Helena de Araujo Ferreira
Curso: 1009 - MEDICINA
Título: RESPOSTA ALÉRGICA PULMONAR MODULADA PELO ÓXIDO NÍTRICO: INFLUÊNCIA DO LINFÓCITO TH2

Resumo: Introdução: A migração de eosinófilos para o pulmão na asma brônquica é influenciada por citocinas produzidas pelos linfócitos Th2 (LTh2) como a IL-4, IL-5, IL-10 e IL-13, além da eotaxina. Pesquisas mostram que o óxido nítrico (NO), sintetizado a partir da L-arginina pelas enzimas óxido nítrico sintases constitutivas e induzível (iNOS), pode modular a quimiotaxia de eosinófilos na resposta alérgica. Objetivos: Verificar se a participação do NO na migração dos eosinófilos acontece pela modulação das citocinas produzidas pelos LTh2 e/ou LTh1. Material e Método: Camundongos BALB/C foram sensibilizados com OVA subcutânea e desafiados com OVA intranasal 2x/dia. Alguns animais foram tratados com o inibidor para iNOS, o 1400W. Após o sacrifício, o número de eosinófilos no lavado broncoalveolar (LBA) foi determinado em microscópio óptico e os níveis pulmonares de eotaxina, IL-4, IL-5, IL-10, IL-13 foram verificados utilizando kits de ELISA. Resultados: Comparado ao grupo controle, o tratamento com 1400W reduziu o número de eosinófilos no LBA e os níveis pulmonares de eotaxina, IL-4, IL-5, IL-13, mas não do INF-γ e TNF-α sintetizados pelo LTh1, 48h após o desafio com OVA. Discussão: Nossos resultados sugerem que o NO influencia a liberação de citocinas pelos LTh2. Conclusão: A modulação da síntese de citocinas pelos LTh2 é um dos mecanismos pelos quais o NO influencia a migração dos eosinófilos para o pulmão de animais alérgicos. A inibição da iNOS representa um papel importante no desenvolvimento de novas drogas para as doenças alérgicas.

Tipo: TRABALHO DE CONCLUSÃO DE CURSO
Mes/Ano: 2009/5
Aluno: 001200700982 - MARIA CRISTINA CESAR
Orientador: Márcia Milena Pivatto Serra
Curso: 1009 - MEDICINA
Título: MORTALIDADE POR FAIXAS ETÁRIAS E CAUSAS NO MUNICÍPIO DE BRAGANÇA PAULISTA DE 2004 A 2008

Resumo: Introdução: A transição epidemiológica levou a mudanças no panorama de saúde com queda das doenças infecciosas e aumento das doenças crônico-degenerativas e da mortalidade por causas externas. As doenças do aparelho circulatório constituem a primeira causa de óbito no Brasil na faixa etária de 45 a 64 anos. Os óbitos por causas externas, a segunda principal causa, atingem indivíduos entre 15 e 29 anos. Em terceiro lugar, encontram-se as neoplasias, que acometem adultos a partir dos 40 anos. Objetivo: Estudar a mortalidade por doenças do aparelho circulatório, causas externas e neoplasias na população de Bragança Paulista, estabelecendo comparações entre as diferentes faixas etárias entre os anos de 2004 e 2008. Materiais e métodos: Trata-se de um estudo observacional, caso-controle, individuado, longitudinal e retrospectivo. As informações relativas aos óbitos foram obtidas da base de dados do SIM. Para análise dos dados - Odds Ratio e qui-quadrado, foram considerados IC 95% e p <0,05. Resultados: A análise dos dados demonstrou associação entre os óbitos por doenças do aparelho circulatório e faixa etária acima de 40 anos (OR=3,77; IC 95% [2,06; 7,08]; x2=22,88; p=0,000); óbitos por causas externas e a faixa entre 15 e 39 anos (OR=20,16; IC 95% [11,17; 36,48]; x2=182,92; p=0,000); óbitos por neoplasias e idade acima de 40 anos (OR=2,72; IC 95% [1,25; 6,16]; x2=2,72; p=0,006). Conclusão: Estudos que demonstrem as mudanças no perfil de mortalidade de uma população fornecem dados valiosos para intervenções preventivas e diagnóstico precoce para aumentar a qualidade de vida de uma sociedade.

Tipo: TRABALHO DE CONCLUSÃO DE CURSO
Mes/Ano: 2008/5
Aluno: 001200602391 - KLEBER LEILSSON DOS SANTOS
Orientador: Heloisa Helena de Araujo Ferreira
Curso: 1009 - MEDICINA
Título: ÓXIDO NÍTRICO: INFLUÊNCIA NA RESPOSTA ALÉRGICA EM MODELOS ANIMAIS

Resumo: O óxido nítrico (NO) é uma molécula gasosa presente no organismo em pequenas quantidades, sendo responsável por uma série de fenômenos fisiológicos. A L-arginina é a precursora da síntese do NO na presença das óxido nítrico sintases (NOS). Três isoformas de NOS são descritas, sendo uma NOS induzível (iNOS) e duas NOS constitutivas (endotelial - eNOS e neuronal – nNOS). O NO é considerado um importante mediador das doenças alérgicas das vias respiratórias. Este trabalho tem por objetivo fazer uma revisão sobre seu papel na resposta inflamatória em modelos animais e sua influência na expressão das moléculas de adesão e na secreção de citocinas envolvidas na migração de eosinófilos. A pesquisa bibliográfica utilizou o banco de dados Medline, com os descritores "nitric oxide", “hypersensitivity” e “eosinophil”, buscando trabalhos publicados nos últimos 15 anos com modelos animais tratados com inibidores das NOS, bem como a produção bibliográfica do Laboratório de Pesquisa em Inflamação da USF. Os resultados mostraram que o NO tem influência na reação alérgica de modelos animais tratados com inibidores das NOS, modulando a expressão de moléculas de adesão e/ou de citocinas. No entanto, os resultados obtidos na literatura não elucidam os reais mecanismos envolvidos nesses processos, fato que demanda maior estudo do tema.

Tipo: TRABALHO DE CONCLUSÃO DE CURSO
Mes/Ano: 2008/5
Aluno: 001200700982 - MARIA CRISTINA CESAR
Orientador: Fernando Ananias
Curso: 1009 - MEDICINA
Título: PÊNFIGO, PENFIGÓIDE E EPIDERMÓLISE BOLHOSA

Resumo: Introdução: Pênfigo, penfigóide e epidermólise bolhosa são doenças bolhosas, marcadas pela presença de bolhas ou vesículas na epiderme ou abaixo da mesma. As células da epiderme aderem entre si através de desmossomos. As células da camada basal mantêm a aderência da epiderme com a derme através dos hemidesmossomos. Podem ocorrer defeitos adquiridos ou inatos da adesão intra-epidérmica ou dermoepidérmica, que levam ao surgimento de bolhas, características dessas doenças. Na epidermólise bolhosa congênita, esses defeitos apresentam origem genética, ocorrendo alterações na junção dermoepidérmica, determinando o surgimento de bolhas ao mínimo trauma. Reconhecem-se três subgrupos, segundo o local da alteração: epidermólise bolhosa simples, ocorre na camada basal da epiderme; epidermólise bolhosa juncional, na lâmina lúcida e epidermólise bolhosa distrófica, na sublâmina densa. O penfigóide bolhoso é uma doença bolhosa subepidérmica que afeta idosos, caracterizada pela formação de placas eritematosas e edemaciadas sobre as quais surgem vesículas e bolhas. Os pênfigos são dermatoses vésico-bolhosas, caracterizadas pela presença de anticorpos IgG que agem contra glicoproteínas do desmossomo. A união do complexo antígeno-anticorpo promove a perda da adesão celular. Objetivo: Fazer um levantamento bibliográfico sobre os tipos e características das bolhas observadas na pele. Método: Desenvolver-se-á um trabalho sobre essas doenças, destacando seus aspectos celulares, genéticos e clínicos. Para tal, analisar-se-ão artigos, periódicos e livros. Conclusão: As doenças bolhosas compõem um importante capítulo da dermatologia. Trata-se de doenças graves e muitas vezes pouco discutidas, que se manifestam na pele, com o surgimento de bolhas e vesículas, que causam sofrimento a seus portadores e familiares.

Tipo: TRABALHO DE CONCLUSÃO DE CURSO
Mes/Ano: 2008/5
Aluno: 001200700982 - MARIA CRISTINA CESAR
Orientador: Marcelo de Macedo
Curso: 1009 - MEDICINA
Título: RELAÇÃO CINTURA-QUADRIL E CIRCUNFERÊNCIA ABDOMINAL: ASSOCIAÇÃO COM FATORES DE RISCO CARDIOVASCULARES NOS PACIENTES DA ENFERMARIA DE CLÍNICA MÉDICA DO HUSF

Resumo: Introdução: As doenças cardiovasculares aparecem como principal problema de saúde pública e causa de óbito no Brasil. O estudo de Framingham foi uma das primeiras coortes que demonstrou a importância de fatores de risco para doenças cardiovasculares como o tabagismo, dislipidemia, diabetes melito, hipertensão arterial sistêmica, obesidade central e etilismo. Objetivo: Esse trabalho visa estudar a relação cintura-quadril (RC/Q) e circunferência abdominal (CA) e fatores de risco cardiovasculares em pacientes da enfermaria de Clínica Médica do HUSF em Bragança Paulista. Materiais e métodos: A partir de entrevistas com 84 pacientes foram obtidos dados sociodemográficos, hábitos de vida, comorbidades e medidas antropométricas (circunferências da cintura e do quadril). Com os dados foram calculados o qui-quadrado e p-valor pelo sistema Epi-info. Resultados: Verificou-se no sexo masculino associação entre as variáveis RC/Q e o sedentarismo (p=0,00), HAS (p=0,01) e DM (p=0,04) e CA com as variáveis sedentarismo (p=0,03), tabagismo (p=0,02), HAS (p=0,02), DM (p=0,04) e dislipidemia (p=0,00). No sexo feminino, houve associação da CA com dislipidemia (p=0,03). Discussão: Nesse estudo, a RC/Q e CA apresentaram correlação positiva (estatisticamente significante) com as variáveis estudadas, em concordância com a literatura. Conclusão: Indivíduos com excesso de peso estão mais expostos a fatores de risco cardiovasculares envolvidos na síndrome metabólica e a maior risco de morbi-mortalidade. Esses fatores de risco são passíveis de intervenção, o que demonstra a importância do acompanhamento clínico-nutricional na redução das doenças cardiovasculares e melhora da qualidade de vida.